بررسی رابطه بین نمره آپگار با PH و Base Excess شریان نافی بدو تولد در نوزادان

    تاریخ دریافت 22/10/1392 تاریخ پذیرش 25/12/1392      چکیده   پیش زمینه و هدف: با وجود ارزش آپگار بدو تولد در تشخیص نوزادان مبتلا به دیسترس جنینی، عدد پائین آپگار لزوماً مؤید هیپوکسی و آسفیکسی جنین نیست و عوامل دیگری هم می‌توانند باعث کاهش درجه آپگار شوند . بدین منظور ما این مطالعه را با هدف تعیین ارتباط PH و Base Excess شریان نافی بدو تولد با نمره آپگار در نوزادان انجام دادیم.   مواد و روش‌ها: در این پژوهش مقطعی آینده نگر، از 200 نوزاد متولد شده با روش زایمان طبیعی یا سزارین، برگه پرسشنامه‌ای با توجه به پرونده مادر و مشخصات حین تولد نوزاد تکمیل گردید. نمرات آپگار تمام نوزادان ثبت شده و نمونه خون شریان نافی جهت تعیین میزان PH و Base Excess به آزمایشگاه بیمارستان ارسال گردید. آنالیز داده‌ها با نرم افزار SPSS انجام شد.   یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد بین عدد آپگار دقیقه اول و پنجم و گازهای خون شریان نافی ساعت اول تولد رابطه معنی‌داری وجود دارد (001/0 P< ). آزمون آماری رابطه معنی‌داری را بین وزن زمان تولد (05/0 P< )، دفع مکونیوم (001/0 P< )، نیاز به احیاء (001/0 P< ) و بستری در NICU (001/0 P< ) با میزان نمره آپگار و PH و Base Excess خون شریان نافی نشان داد. اما بین جنس نوزاد، سن مادر، تعداد حاملگی و نوع زایمان با میزان نمره آپگار و PH و Base Excess خون شریان نافی این ارتباط معنی‌دار نبود (05/0 P> ).   بحث و نتیجه گیری: پژوهش حاضر نشان داد بین عدد آپگار و گازهای خون شریان نافی ساعت اول تولد رابطه معنی‌داری وجود دارد که این نکته می‌تواند در درمان نوزاد با آپگار پائین اهمیت فراوانی داشته باشد لذا در این نوزادان اندازه گیری گازهای خون شریان نافی به طور روتین اقدام مناسبی است ولی در نوزادان با آپگار مناسب این امر بجز در موارد خاص لزومی ندارد.